Молодые и неопытные родители иногда удивляются, когда видят испражнения младенца. И это нормально, так как они могут очень разниться! Не каждый родитель знает, каким должен быть нормальный стул новорожденного на грудном вскармливании, и на что необходимо обратить внимание.
Не стоит попусту волноваться, но если вы видите что-то совсем странное, позвоните врачу.
Частота стула
Частота стула новорожденного при полноценном кормлении грудным молоком, начиная с четвертого дня жизни, должна составлять более пяти раз в сутки, в результате появления дополнительных жиров в молоке, благодаря которым увеличивается и объем испражнений малыша.
Многократное опорожнение кишечника является признаком достаточно калорийного заднего молока.
Отсутствие испражнений может говорить про недостаточное потребление калорий.
Стул на грудном кормлении в 2 месяца становится реже: от 2 раз в день до одного раза в несколько дней.
Меконий
Он похож на черно-зеленую вязкую дегтеобразную массу, напоминающую машинное масло. Меконий состоит из слизи, амниотической жидкости, отмерших клеток – в общем, всего, что малыш проглотил, находясь в утробе. Он практически без запаха.
К четвертому дню стул светлеет, становится серо-зеленым и менее вязким. Это так называемый «переходный стул», свидетельствующий о нормально функционирующем ЖКТ, который хорошо переваривает молозиво или смесь.
Нормальный стул при грудном вскармливании
Обычно испражнения младенца желтого или немного зеленоватого цвета, кашицеобразной консистенции. Иногда в них можно заметить белые комочки. Это — неоформленный стул, который не нужно путать с поносом!
Если в подгузнике вы увидели более зеленый стул, то скорей всего причиной является реакция на съеденную вами пищу. Если же стул зеленый и пенистый, то это может говорить про избыток переднего молока в рационе грудничка (оно некалорийное и жидкое) и недостаток питательного и жирного заднего молока. Чтобы избежать этого, попробуйте чередование груди через одно кормление, а не каждое.
Стул после начала введения прикорма
После введения прикорма (например, бананового пюре или рисовой каши), по словам доктора Комаровского стул и его консистенция может изменится на коричневый и густой, но мягкий по консистенции, с более резким запахом, но это все индивидуально.
Стул черного цвета
Иногда такой кал бывает при введении в рацион младенца добавок с содержанием железа. Но если ребенок не получает дополнительное железо, то обязательно необходимо вызвать вашего педиатра для исключения кишечного кровотечения.
Стул со слизью
Иногда вы можете увидеть, что в стуле малыша присутствует слизь. Она зеленоватого цвета с блестящими прожилками. Причинами этого явления может быть:
- недостаток фермента лактазы;
- если малыш кушает только переднее молоко;
- аллергия;
- инфекционное заболевание.
Если появляются другие симптомы, а слизь не исчезает через два дня, стоит обратиться к врачу.
Стул с не полностью переваренной пищей
Иногда в детском стуле можно заметить достаточно крупные частички пищи, которая была не полностью переваренной, порой кал меняет цвет. К примеру, красным он может стать, если дать малышу свеклу, оранжевым – после того, как ребенок съел морковь, после голубики или черники в кале появляются голубоватые вкрапления из шкурок, которые не были переварены желудком. Если вы дадите банан, то увидите «ниточки» коричневого цвета.
Волноваться по этому поводу стоит только в том случае, если в стуле непереваренная пища присутствует постоянно. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром для проверки ЖКТ на усвоение питательных веществ.
Пенистый стул
Стул с пеной может быть свидетельством того, что кишечник не принимает какую-либо пищу, употребляемую ребенком. Если малыш себя плохо чувствует, наблюдаются повышение температуры, приступы рвоты, пенистый понос зеленого цвета с примесью слизи или крови более 8 раз в сутки, то, скорее всего, у ребенка кишечная инфекция. Поэтому самолечением заниматься не стоит, нужно немедленно вызвать доктора.
Но если малыш чувствует себя хорошо, нормально набирает вес, но стул жидкий с пеной, иногда сопровождается коликами и газиками, то можно говорить про дисбаланс заднего и переднего молока. В состав переднего молока входит очень большое количество лактозы, которую незрелая поджелудочная железа неспособна полностью переварить, а если у ребенка есть дисбактериоз кишечника, то может возникнуть вторичная лактазная недостаточность. После того, как мама скорректирует питание малыша (давать грудь до полного ее опорожнения, если молока очень много и малыш все не съедает, то целесообразно будет немного сцедить переднее молоко), проблема может быть решена.
Если стул малыша в 1 месяц очень частый, пенистый, он слабо прибавляет в весе, то обследуйте его на наличие первичной лактазной недостаточности. Если при исследовании кала на углеводы, наблюдается их повышенное содержание (более 1%), то это свидетельствует о неперевариваемости. После можно провести другие анализы для выявления причины лактазной недостаточности, также анализ на аллергию и дисбактериоз. При обнаружении лакталазной недостаточности, нужно перевести малыша на безлактозную или низколактозную смесь.
Случается, что лактазная недостаточность является врожденной из-за врожденного дефицита лактазы и передается по наследству.
Определить наличие лактазной недостаточности позволит состояние ребенка или анализ кала. Если ваш малыш набирает вес, кушает с аппетитом, но при этом у него вздутие животика, газики, жидкий пенистый стул, стоит скорректировать его питание. Если это не помогает, попробуйте сцеживать молоко, добавляя фермент лактазу, и кормить им ребенка из бутылочки. Если ребенок находится на искусственном кормлении, используйте кисломолочную смесь, в которой меньше лактозы, чем в обычной, или низколактозную смесь.
Понос
Младенческий понос похож на воду, иногда вытекает из подгузника, он может быть зеленым, желтым или коричневым. Иногда это свидетельство инфекции или аллергии, которое приводит к обезвоживанию организма. Если вашему малышу меньше трех месяцев, а понос уже во втором или третьем подгузнике, то обязательно вызывайте педиатра.
Запор
Если у ребенка однократный твердый стул, то в панику впадать не стоит, но если такая ситуация повторяется постоянно, малыш сильно тужится, а на кале появляется кровь из-за повреждения слизистой ануса, то немедленно обратитесь к педиатру, который посоветует, как скорректировать питание.
После введения прикорма, возникновение запора – не редкость, что может говорить о том, что у малыша непереносимость какого-то компонента смеси (соевого или белкового).
В любом случае, если вас очень беспокоит стул вашего малыша, обратитесь за консультацией к вашему участковому педиатру.
